ÚDAJE POTREBNÉ NA ZÁPIS DIEŤAŤA DO PRVÉHO ROČNÍKA ZŠ
Základné údaje dieťaťa
Meno a priezvisko:
Dátum a miesto narodenia: 
Adresa trvalého pobytu:
Adresa miesta, kde sa dieťa alebo žiak obvykle zdržiava, ak sa nezdržiava na adrese trvalého pobytu:
Rodné číslo:
Štátna príslušnosť: 
Národnosť:
Údaje o zákonných zástupcoch dieťaťa
Otec
Meno a priezvisko:
Email:
Telefónne číslo:
Adresa trvalého pobytu: 
Kontakt na účely komunikácie:
Matka
Meno a priezvisko:
Email:
Telefónne číslo:
Adresa trvalého pobytu: 
Kontakt na účely komunikácie:
Ďalšie informácie
Navštevovalo dieťa materskú školu (ak áno, uveďte názov školy):
Voliteľný predmet dieťaťa:  Etická výchova  –  Náboženská výchova*
Školský klub detí (ŠKD):  Mám záujem  –  Nemám záujem*
Stravovanie v  školskej jedálni:  Mám záujem  –  Nemám záujem*
Má dieťa alergiu, chorobu alebo inú diagnózu, o  ktorej by mala škola vedieť?*
Má dieťa špeciálne výchovno-vzdelávacie potreby? Ak áno, aké?*
Uvažujete o  odklade začiatku plnenia povinnej školskej dochádzky?  Áno  –  Nie*
Adresát korešpondencie: Otec  –  Matka  –  Obaja*
Žijú rodičia v  spoločnej domácnosti?  Áno  –  Nie*
Počet súrodencov: 
Spôsob prevzatia rozhodnutia:

V ................................dňa .....................

	................................................................................
	podpisy zákonných zástupcov dieťaťa

* nehodiace sa prečiarknuť